YATROGÉNESIS (Segunda de dos partes)
El enfoque de Iván Illich se dirige hacia el control político y económico que significa la salud de la población y cómo los mecanismos típicos del liberalismo económico terminan por generar un gran negocio para grandes emporios farmacéuticos transnacionales.
En la entrega anterior comentamos que los médicos de consulta exprés, con base en los síntomas que declara el paciente, piensan en los medicamentos a prescribir. Los cuales se hayan limitados por la oferta de determinados laboratorios.
Yo siempre he pensado bien de los laboratorios como SYNTEX, BAYER, PFIZER, NOVARTIS, ROCHE, LILLY, AZTRA-SENECA, SANOFI y otras marcas importantes, creo que son confiables, sus medicamentos seguros, benéficos y su labor de investigación farmacéutica es, casi casi, filantrópica.
A estas grandes marcas se les han opuestos los similares, que llevan 20 años de retraso y que, por lógica comercial, no tienen medicamentos especializados.
Pero, bueno, fuera de las políticas públicas que deben amparar los servicios de salud a la población abierta y los de trabajadores (IMSS e ISSSTE), el negocio de los medicamentos es ‘la gallina de los huevos de oro’.
Y viene a cuento, como reflexión colateral, aquella anécdota del médico joven que ya egresado de la escuela de medicina de la capital y hecho el internado en el hospital 20 de noviembre de la ciudad de México, va a su pequeña ciudad provinciana, llega a casa de sus padres, es recibido con cariño, pero el padre, médico también, que tiene su consultorio pegado a la casa, le dice que le encarga el consultorio porque él debe salir un par de días a un asunto. Pues se va y el joven médico atiende el consultorio de su padre. En esas está, cuando llega un señor sesentón, pregunta por el médico, su padre, él joven se identifica y se ofrece a atenderlo.
- Vengo para la curación semanal – dice el paciente.
- A ver déjeme ver, súbase a la cama esta, a ver, aquí en la ingle, está fea la herida, pero puedo curarla.
Acto seguido realizó un procedimiento y curó la herida. Le dio unas pastillas para el dolor e indicaciones de cómo ponerse árnica durante tres días.
Al cabo de su viaje regresó el médico, su padre, alegre de tener a su hijo allí. Salió la plática y el joven contó a su padre la curación del ‘viejo’.
- ¡Ay, mijo! - se lamentó el galeno y agregó – de ese paciente salía para la leche de la semana.
Para concluir este tema, la yatrogénisis es provocada por procedimientos médicos estandarizados, no fallidos necesariamente, que son aplicados a casos médicos atípicos (que no corresponden a la enfermedad supuesta) o en forma equivocada, o, peor, queriendo curar una enfermedad generar otra, medicando un órgano, dañar otro.
La negligencia médica y la incapacidad técnica no son yatrogénas precisamente, pero muchas veces traen como consecuencia un padecimiento que el paciente no tenía antes de la intervención médica, entonces, ya lo son.
Y al final de cuentas, amigo lector, solamente nos resta esperar a que el sistema de salud pública mejore y la medicación esté al alcance de todos los bolsillos.
Al final de ‘Némesis médica’, Iván Illich termina diciendo, a su modo, vehemente: ‘La fragilidad, la individualidad y la capacidad de relación conscientemente vividas por el hombre, hacen de la experiencia del dolor, la enfermedad y la muerte una parte integrante de su vida. El verdadero milagro de la medicina moderna es diabólico. Consiste en que no sólo los individuos, sino poblaciones enteras, sobreviven con niveles inhumanamente bajos de salud’.
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